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二、抗病毒药物抗病毒药物能有用裁减病程,加快皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。抗病毒用药原则:“尽早运用,等停止用药,多喝水”。——逐日3次,即每8个小时口服1次,不要裁减或延迟用药停止;用药技术一定要多喝水,以诬捏抗病毒药的肾毒性!1、溴夫定抗病毒作用较阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦强,且能显豁诬捏带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。肾功能不全时无需调度剂量,稀奇适用于老年患者。溴夫定易产生耐药性,免疫功能低下者禁用;溴夫定具有肝毒性,疗程不进步7天(增多肝热风险)。2、膦甲酸钠图片
膦甲酸能螯合Ca2 、Mg2 、Fe2 、Zn2 ,可引起低钙血症、低镁血症、低钾血症等。肾毒性较大。膦甲酸钠仅被批准用于对阿昔洛韦耐药的免疫功能挫伤者。——阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦与溴夫定具有交叉耐药性。3、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦阿昔洛韦口服经受差。阿昔洛韦打针剂适用于重度、免疫缩小患者。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物,口服经受权贵进步。需要提醒的是:现在国表里指南推选的伐昔洛韦调节剂量为1000mg逐日3次,疗程1周。泛昔洛韦与伐昔洛韦抗病毒作用稀奇。图片
丝袜美腿三、镇痛药物带状疱疹早期痛苦可使用非甾体抗炎药(依托考昔等),以减轻炎症引起的痛苦。非甾体抗炎药对精神病感性痛苦的遵循差,皮损消退后需实时停药。钙离子通说念荫庇剂(普瑞巴林、加巴喷丁)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取阻挠剂(阿米替林、度洛西汀)适用于收场精神病感性痛苦。普瑞巴林、加巴喷丁用药原则:“夜间肇端、逐渐加量、安适减量”。——漠视至少用1周时刻逐渐减停,不然可能出现反跳振奋。图片
甲钴胺:神规划养类药物甲钴胺有助于缓解神经炎症与神经痛。图片
普瑞巴林的临床疗效不存在封顶效应,加巴喷丁的临床疗效存在封顶效应。图片
四、糖皮质激素欧洲及德国指南均未推选系统运用糖皮质激素调节。系统运用糖皮质激素应仅限于调节Ramsay⁃Hunt概述征和核心神经系统并发症,如脑炎或Bell麻木。Ramsay⁃Hunt概述征:耳带状疱疹主要侵扰面神经及听神经,推崇为耳痛和外耳说念疱疹,若病毒侵扰到膝状神经节,同期面神接收累,则可出现耳痛、外耳说念疱疹、周围性面瘫的情况,称之为Ramsay⁃Hunt概述征。推选泼尼松运转量30~40mg/d口服,逐渐减量,疗程1~2周。高血压、糖尿病、消化性溃疡及骨质疏松患者严慎使用。温馨提醒:在莫得系统性抗病毒调节时,不推选单独使用糖皮质激素。五、局部外用药禁用糖皮质激素外用制剂。疱疹未破时,可使用3%阿昔洛韦乳膏或1%阿昔洛韦凝胶,以及干燥、经管制剂炉甘石洗剂。眼部应使用3%阿昔洛韦眼膏。疱疹破溃后,可外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。利多卡因凝胶贴膏:每贴含利多卡因700mg,仅能用于无破碎皮肤。图片
需要稀奇提醒的是:当贴敷面积或贴敷时刻超出限定用法用量时,可因利多卡因经受过多,导致严重不良反映。用法用量:贴膏可剪成小块使用。单次同期最多使用3贴,24小时内累计贴敷时刻不进步12个小时。 本站仅提供存储作事,总计现实均由用户发布,如发现存害或侵权现实,请点击举报。热点资讯